Дієта при подагрі. Меню на тиждень. Продукти, рецепти

Подагра є хронічне уповільнене захворювання суглобового апарату, що виникає в результаті відкладення кристалів сечовини в суглобової порожнини. Цей стан розвивається при порушенні обміну підстав пуринового типу в організмі людини. Для подагри характерно поява так званих тофусів, що мають вид шишок над поверхнею міжфалангових або ліктьових суглобів. Дане захворювання супроводжується не тільки вираженим больовим синдромом, а й призводить до часткового або повного обмеження рухливості. Люди з запущеним плином подагри нерідко втрачають потенціал до самообслуговування, в результаті чого вони змушені оформляти інвалідність. У сучасній медичній практиці існує безліч лікарських препаратів нового покоління, які впливають на першопричину розвитку даного захворювання.

Незважаючи на ефективність цих лікарських засобів, комплексна терапія подагри не може бути реалізована в повній мірі без дотримання спеціалізованої дієти. Основним правилом такої дієти є суворе обмеження або повне виключення з раціону інгредієнтів, що містять велику кількість пуринових підстав. Дієтичні рекомендації дозволяють не тільки нормалізувати обмінні процеси і знизити навантаження на апарат нирок, а й дають можливість привести в норму водно-електролітний обмін, а також поліпшити загальне самопочуття пацієнта.

Характеристики захворювання

Патологічні зміни в суглобах при цьому захворюванні безпосередньо пов'язані з накопиченням фрагментів сечовини в межсуставних просторі. У міру прогресування хвороби, відкладення кристалів сечової кислоти відбувається не тільки в суглобах, але і у внутрішніх органах, що призводить до порушення їх функціональної діяльності. Перш за все, це захворювання зачіпає сечовидільну систему, так як нирки перестають справлятися з тим обсягом сечової кислоти, який з'являється в організмі.

Найбільш імовірним ускладненням подагри з боку нирок є сечокам'яна хвороба, яка веде з часом до ниркової недостатності і летального результату. Як правило, це патологічне явище зачіпає міжфалангові суглоби стоп, кистей, колінні, ліктьові і гомілковостопні зчленування. Для даної хвороби характерна циклічність, коли періоди відносної ремісії змінюються періодами загострення.

У період загострення захворювання, людина стикається з такими патологічними симптомами:

• припухлість і почервоніння утворилися тофусов над областю пошкодженого суглоба;
• інтенсивний больовий синдром, схильний посилюватися навіть при попаданні повітряних потоків;
• підвищення температури тіла понад 38 градусів.

Під час дебютірованія нападу подагри, характерні симптоми, як правило, зачіпають лише область плюснефалангового суглоба першого пальця стопи. У 80% випадків, симптоматика подагри дає про себе знати в нічний час доби. Приступ загострення може тривати від кількох годин до кількох днів, в залежності від тяжкості патологічних змін. Частота виникнення нападів безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей організму людини. У деяких пацієнтів це трапляється кожні півроку, а деякі забувають про наявність подагри на кілька років. Незважаючи на те, що дане захворювання мають спадкову природу, для того щоб спровокувати виникнення подагри необхідно створити сприятливі умови у вигляді нераціонального харчування, неправильного способу життя, зловживання алкоголем, кофеїном і нікотином.

Дуже часто подагра має вторинний характер, і розвивається на тлі таких патологій, як цукровий діабет, лейкемія або гіпертонічна хвороба. Безконтрольне і тривале вживання ацетилсаліцилової кислоти, також призводить до порушення обміну сечової кислоти в організмі людини. Незалежно від тяжкості перебігу даного захворювання, людина з діагностованою подагрою потребує своєчасного комплексному лікуванні, яке включає радикальний перегляд раціону харчування.

Характеристики дієти

При порушенні обміну сечовини, таким пацієнтам призначають раціон харчування, що обмежує надходження пуринових підстав ззовні, що буде сприяти пригнічення синтезу сечової кислоти і зміщення pH сечі в лужну сторону. Відповідно до класифікації дієтичних столів, людям з діагностованою подагрою рекомендований стіл № 6. Енергетична цінність такого столу складає в середньому від 2700 до 2800 калорій.

Крім того, хімічний склад такого раціону має наступний вигляд:

• Добова кількість вуглеводів становить від 350 до 400 г.
• Обсяг білкової складової дорівнює 80-90г на добу, при цьому не менше половини із зазначеного обсягу має припадати на білки тваринного походження.
• Добова кількість споживаних жирів має становити від 80 до 90 г, при цьому кількість жиру рослинного походження має становити не менше 30%.

Існують також окремі принципи харчування, дотримуючись яких людина з діагностованою подагрою покращує загальний стан організму і знижує ризик виникнення чергового рецидиву хвороби. До таких принципів відносять:

• Правильне заповнення рідини.Добовий обсяг випивається води повинен становити не менше 1, 5 і не більше 2 л. Такої кількості води достатньо для нормалізації рівня сечовини в організмі і для якнайшвидшого виведення її надлишків нирками.
• Дотримання режиму споживання їжі.Для того щоб знизити метаболічну навантаження на організм і виключити накопичення шкідливих сполук, харчуватися рекомендовано дрібно, помірними порціями, до 5 разів на день. Дуже важливо при цьому захворюванні уникати переїдання.
• Повна відмова від вживання алкоголю.Спровокувати черговий напад хвороби може вживання пива, вина, шампанського та інших спиртовмісних напоїв, так як вони не тільки сповільнюють виведення надлишків сечової кислоти, але і сприяють її надмірної виробленні. Наприклад, червоне виноградне вино містить в достатку пуринові основи, накопичення яких в організмі призводить до розвитку подагри.
• Обмежене споживання солі.З метою профілактики чергового нападу болісної болю, обсяг споживаної кухонної солі необхідно обмежити до 6 г на добу.
• Зниження кількості споживаної білкової їжі.Повна відмова від вживання білкових компонентів небезпечний не тільки для здоров'я, але і для життя людини, тому пацієнтам з діагностованою подагрою рекомендують віддавати перевагу білкам рослинного походження, а також м'ясних інгредієнтів, що містить мінімальну кількість пуринових підстав.
• Нормалізація маси тіла.Зайві кілограми створюють непомірне навантаження на весь організм, призводячи до зменшення швидкості обміну речовин. Ожиріння тій чи іншій мірі негативно позначається на стані нирок і суглобів, приводячи до загострення хвороби. З метою профілактики ожиріння і рецидиву подагри, рекомендовано обмежити вживання цукру.

Заборонені харчові інгредієнти

Ключовою умовою ефективного харчування при даному захворюванні, є суворе обмеження або повне виключення компонентів, що містять велику кількість пуринових підстав.

З повсякденного раціону необхідно повністю прибрати такі харчові елементи, як бульйони і перші страви з червоного м'яса і грибів, кави, міцний чорний і зелений чай, а також какао і шоколад. Дієта при подагрі не передбачає голодування і розвантажувальні дні, так як недостатнє вживання їжі призводить до прискореного вироблення сечової кислоти.

Поліпшити загальний стан і знизити метаболічну навантаження на організм, допомагає повне виключення з щоденного раціону таких харчових компонентів:

• тверді сири, що містять спеції і прянощі;
• будь-які види субпродуктів
• концентровані бульйони;
• рибні і м'ясні інгредієнти з високим вмістом жиру;
• ковбасні вироби, сосиски, м'ясні і рибні інгредієнти в копченому і консервованому вигляді;
• всі різновиди грибів;
• висушені фрукти;
• овочеві інгредієнти в консервованому, маринованому і солоному вигляді;
• кондитерські вироби;
• соуси, майонез, кетчуп, гірчиця, закуски з кореня хрону і перцю чилі;
• вироби з листкового із здобного тіста;
• малина, брусниця, інжир, журавлина;
• напої, що містять вуглекислий газ, алкоголь, барвники та ароматизатори;
• тугоплавкі види тваринних жирів;
• такі овочеві компоненти, як горох, квасоля, цвітна капуста, брокколі, шпинат, щавель, ревінь.

Дозволені харчові інгредієнти

У список допустимих до вживання продуктів, входять ті найменування, які сприяють нормалізації обміну сечовини в організмі людини.

Дієта при подагрі має багато спільного з вегетаріанським харчуванням, так як вона передбачає різке обмеження продуктів тваринного походження, і перевага рослинної їжі в раціоні.

Такий раціон не тільки сприятливо позначається на стані обміну речовин, але і нормалізує евакуаторну функцію товстого кишечника, вирішуючи проблему запорів. Дозволені до вживання продукти, також створюють мінімальне навантаження на нирки, що дозволяє їм сконцентруватися на виведенні надлишків сечової кислоти.

Формувати щоденне меню можна з включенням таких харчових інгредієнтів:

• соєва продукція;
• хлібобулочні вироби з пшеничного або житнього борошна;
• яйця курей в кількості 1 штуки в день (або перепелів - 3 штуки);
• перші страви з додаванням цільного молока, вермішелі, фруктів, дозволених круп і овочів;
• м'ясні інгредієнти з низьким відсотком жирності (м'ясо курки, індички, кролика, нежирної риби);
• рисова, гречана, а також пшенична крупа;
• незбиране молоко і кисломолочні інгредієнти з низьким відсотком жирності;
• свіжовичавлені фруктові та овочеві соки, лікувально-столові мінеральні води з лужним складом;
• овочеві компоненти (морква, білокачанна капуста, цукіні, гарбуз, листя салату);
• крабове м'ясо, креветки, кальмари;
• вершкове масло без додавання солі, пряжене і рослинне масло;
• деякі види кондитерських виробів (зефір, мармелад, пастила, натуральний мед, фруктово-ягідне варення);
• в якості приправ можна додавати лавровий лист, корицю, лимонну кислоту, зелень кропу і петрушки, ванілін;
• цитрусові, ананаси, ягоди, баштан.

Раціональне харчування при подагрі сприятливо позначається не тільки на роботі судин і серця, але і дозволяє знизити кількість уживаних лікарських препаратів. Обмежувальний харчовий режим зменшує ризик появи рецидивів хвороби, нормалізує масу тіла і зміцнює захисні сили організму.

Наслідки недотримання дієти

Якщо людина з діагностованою подагрою нехтує раціональним харчуванням, то він може зіткнутися з цілим переліком важких ускладнень.

До таких ускладнень відносять:

• атеросклеротичні зміни;
• необоротне пошкодження нирок (подагричний нефрит);
• накопичення кристалів сечової кислоти у внутрішніх органах, що загрожує формуванням так званих подагричних вузлів;
• виникнення ниркової недостатності;
• дифузне ураження суглобового апарату з розвитком ерозивно форми артриту;
• необоротне ураження судин і серця, а також формування стійкої артеріальної гіпертензії.

Зразки меню на кожен день

Складати щоденне меню людина з подагрою може виходячи зі своїх гастрономічних уподобань, орієнтуючись при цьому на перелік дозволених продуктів харчування. Як приклад буде вказано стандартне меню дієти при порушенні обміну сечової кислоти в організмі.

Таке меню має такий вигляд:

День перший

• Сніданок. Пластівці Геркулес, зварені з додаванням молока або на воді, 2-3 свіжих огірка, узвар з плодів шипшини.
• Другий сніданок. 150-200 г знежиреного сиру з додаванням сметани 15% жирності, 1 склянка фруктово-ягідного киселю або 250 мл у домашньої кислого молока.
• Обід. Суп з курки з додаванням картоплі, моркви та інших дозволених овочів, цукіні, фаршировані рисової крупою і овочами, заправлені соусом зі сметани, 1 стакан незбираного молока або ягідного морсу.
• Полудень. Овочевий салат, заправлений рослинним маслом, 150г відвареного філе індички і 1 стакан узвару з плодів шипшини.
• Вечеря. Овочеві котлети з білокачанної капусти, сирники зі сметаною 15% жирності, 250 мл томатного соку. Перед сном дозволено вжити 1-2 свіжих яблука або випити 1 стакан домашньої кислого молока.

День другий

• Сніданок. Терта морква, заправлена ​​сметаною 15% жирності, рисова крупа, зварена на воді або на молоці, 1 куряче яйце некруто, неміцний чорний чай з додаванням лимона.
• Другий сніданок. Картопля в мундирі, овочевий салат, заправлений рослинним маслом, 250мл фруктово-ягідного киселю або яблучного соку.
• Обід. Овочевий суп з додаванням сметани, кисіль з молока, сирна запіканка з родзинками.
• Вечеря. 2-3 запечених яблука з корицею, паровий яєчний омлет, будь-який фруктовий сік. Перед сном рекомендовано вжити 250 мл домашньої кислого молока або кефіру з низьким відсотком жирності.

День третій

• Сніданок. Салат з білокачанної капусти і моркви, заправлений сметаною 15% жирності, трав'яний чай з квіток ромашки, трави чебрецю і липи.
• Другий сніданок. Парове рибне філе, салат з огірків із зеленню, томатний сік.
• Обід. Вегетаріанський борщ, невеликий шматочок відвареного курячого філе зі сметанним соусом, ягідний морс.
• Полудень. Морквяно-яблучний сік, галетное печиво або бісквіт.
• Вечеря. Каша з гречаної крупи, зварена з додаванням молока, вегетаріанські голубці з рисовою крупою і овочами. У вечірній час доби дозволено вжити 1 стакан томатного або яблучного соку.

День четвертий

• Сніданок. Салат з тертого буряка з додаванням сметани 15% жирності і часнику, 1-2 скибочки хліба з висівками, неміцний чорний чай з молоком.
• Другий сніданок. Будь сік з дозволених овочів або фруктів.
• Обід. Овочевий суп з додаванням перлової крупи, капустяний шніцель в яєчної паніровці, морквяно-гарбузовий сік.
• Полудень. Апельсиновий або грейпфрутовий сік, галетное печиво.
• Вечеря. Морквяні деруни зі сметаною 15% жирності, молочний або фруктовий кисіль домашнього приготування.

День п'ятий

• Сніданок. Каша з вівсяних пластівців, зварена з додаванням молока, відвар із плодів шипшини, салат з моркви з яблуком.
• Другий сніданок. Порція знежиреного сиру з медом, малиновий або полуничний кисіль.
• Обід. Кабачки тушковані з морквою і томатами, овочевий суп з додаванням картоплі, молочний коктейль з бананом.
• Вечеря. Капустяні котлети, відварене м'ясо кролика, томатний сік.

День шостий

• Сніданок. Каша з рисової крупи на молоці, салат з моркви і яблук з додаванням волоських горіхів, неміцний зелений чай.
• Другий сніданок. 1 куряче яйце, зварене некруто, трав'яний чай.
• Обід. Овочева окрошка, сирна запіканка, кисіль з молока.
• Вечеря. 1-2 запечених яблука з медом, морквяно-яблучний сік.

День сьомий

• Сніданок. Молочна гречана каша, капустяний салат із зеленню, неміцний зелений чай.
• Обід. Вегетаріанська солянка, 1-2 скибочки хліба з висівками, молочний кисіль.
• Полудень. Яблучно-морквяний запіканка, напій з плодів шипшини.
• Вечеря. М'якоть гарбуза, запечена з медом, яблучний сік.

Рецепти

Наведені нижче рецепти приготування деяких страв, допоможуть урізноманітнити раціон людини з діагностованою подагрою, а також наситити його організм життєво важливими компонентами, вітамінами, мінералами і амінокислотами. Перелік використовуваних інгредієнтів допустимо змінювати в залежності від кулінарних уподобань.

Капустяно-буряковий салат

Для того щоб приготувати це дієтичне блюдо, необхідно: взяти 1 головку червонокачанної капусти середньої величини, 2 середні буряка, 35 г волоських горіхів, 1 чайну ложку меду, кілька крапель лимонного соку і сіль за смаком. Приготування страви необхідно почати з відварювання буряків і її подрібнення на середній тертці. Після цього необхідно дрібно нашаткувати капусту, посолити її і витримати протягом 9-11 хвилин. Після цього, всі інгредієнти акуратно перемішують, заправляють медом і сумішшю лимонного соку з оливковою або соняшниковою олією. З метою поліпшення смакових якостей, в салат додають подрібнені волоські горіхи.

Запечений картопля

Попередньо необхідно запастися такими інгредієнтами, як очищену картоплю в кількості 350-400 г, невелика щіпка кмину і рослинне масло. Заздалегідь очищену картоплю розрізають на часточки і відварюють до напівготовності в підсоленій воді. Наполовину готову картоплю викладають на змащений олією або маслом деко, зверху змащують олією і посипають кмином. Дане блюдо рекомендовано запікати в духовці протягом 35-40 хвилин при температурі 120 градусів.

Пюре з рису і м'яса

Для того щоб приготувати дієтичне блюдо будуть потрібні такі інгредієнти:

• 300-350 г м'яса курки, індички або кролика;
• 30 г сирої рисової крупи;
• зелень кропу або петрушки;
• сіль за смаком.

Рецепт приготування:

1. М'ясо необхідно попередньо відварити, нарізати шматочками середнього розміру, після чого подрібнити в блендері або м'ясорубці.
2. Рисову крупу відварюють і ретельно промивають, змішують з подрібненим м'ясом і повторно пропускають дану суміш через блендер або м'ясорубку.
3. Готову масу підсолюють за смаком, перемішують і витримують на повільному вогні протягом 5-7 хвилин.
4. Коли блюдо закипить, його необхідно ретельно перемішати, додати 1 столову ложку соняшникової олії і перемішати повторно.

Перед подачею блюдо посипають зеленню.

Желе з молока

До того щоб приготувати цей десерт, необхідно запастися такими інгредієнтами:

• 150 г цукрового піску;
• 30 г желатину;
• 15 г подрібненого мигдалю;
• 800 мл цільного молока;
• невелика щіпка ваніліну.

В подрібнений мигдаль додати 4-5 столових ложок кип'яченої води і змішати інгредієнти до утворення кашки. У нагріте молоко додають миндальную кашку, ванілін з цукром, після чого суміш доводять до кипіння. Після цього, молоко знімають з вогню, додають в нього желатин і акуратно перемішують до повного розчинення гранул. Готову суміш розливають в попередньо заготовлені форми і залишають для застигання.

Тушкована гарбуз

Для приготування страви будуть потрібні такі компоненти:

• 100 мл цільного молока;
• 300 г очищеної м'якоті гарбуза;
• 1 чайна ложка вершкового масла;
• 1 апельсин середнього розміру;
• 2средніх яблука;
• 2 столові ложки цукрового піску;
• Ванілін і кориця на смак.

Готуємо так:

1. Очищену м'якоть гарбуза слід натерти на середній тертці і відварити в молоці протягом 15-20 хвилин, після чого в гарячу суміш додають цукор, очищені подрібнені яблука, вершкове масло.
2. Отриману суміш варять на повільному вогні протягом 10 хвилин.

Перед тим як подати страву на стіл, його посипають ваніліном і корицею, а також прикрашають часточками очищеного апельсина.

Овочевий борщ

Одним з найбільш простих варіантів приготування обідньої страви, є овочевий борщ. Таке блюдо не вимагає великих тимчасових і фінансових витрат, при цьому його смак буде однаково приємний як дорослим, так і дітям.

Для приготування борщу знадобляться такі інгредієнти:

• 2 л чистої води;
• один болгарський перець середнього розміру;
• 3-4 середніх помідора;
• білокачанна капуста;
• 2-3 середні картоплини;
• зелень кропу і петрушки.

Як готувати:

1. Перераховані овочі необхідно очистити, вимити і нарізати кубиками.
2. Белокочанную капусту слід дрібно нашаткувати, а помідори вимити, обшпарити окропом і очистити від шкірки.
3. У киплячу воду необхідно додати картоплю, нарізану кубиками і попередньо виготовлений сік з очищених томатів.
4. Коли картопля буде доведений до напівготовності, в нього додають капусту і болгарський перець. Коли страва закипить (після додавання капусти і перцю), його необхідно варити протягом 7 хвилин, після чого зняти з вогню і додати нарізану зелень кропу і петрушки.

Подавати блюдо рекомендовано з 1 чайною ложкою сметани.